Заболевания десен, связанные с налетом

Патогенез - это ряд гистологических и биологических изменений, наблюдающихся в тканях во время перехода от здорового состояния к болезни. Рассматривая патогенез заболевания пародонта, стоматолог принимает решение по выбору самых эффективных методов предотвращения распространения болезни, а также ее лечения.

Гингивит представляет собой воспаление различных тканей десны. Симптомы заболевания следующие: отеки различной степени, покраснение края десны, изменение строения десны, кровоточивость при аккуратном осмотре карманов. Глубина карманов может быть увеличена. Боль при этом заболевании возникает редко. Возникновение гингивита связано с наличием бактериального налета.

Различают следующие виды гингивита:

• гормонально-зависимый гингивит;
• острый язвенно-некротический гингивит;
• гингивит, ассоциированный с системными заболеваниями;
• дескваматозный гингивит;
• лекарственно-зависимый гингивит.

Пародонтит представляет собой воспаление пародонта. Оно обычно сопровождается миграцией прикрепленного эпителия с потерей прикрепления и гребня альвеолярной кости. Глубина карманов при этом увеличиваются, изменяется физиологический контур. Присутствуют покраснение и отек десны. Болезненные ощущения встречаются редко.

Воспаление - это основной признак пародонтита, связанного с налетом. Организм пытается ограничить распространение заболевания посредством воспалительного процесса. Однако воспаление может привести к деструкции. Лечение десен имеет своей целью полное проявление положительных аспектов воспаления и ограничение его разрушительного действия.

На развитие воспалительного ответа организма на пародонтит, вызванный налетом, оказывают влияние различные факторы. Одни продукты жизнедеятельности бактерий могут привести к разрушению тканей пародонта. Другие же приводят к проницаемости кровяных сосудов, что приводит к распространению воспалительных клеток из сосудистого русла, что может закончиться фагоцитозом.

Гистологическая развитие пародонтита, возникающего в связи с налетом,
имеет четыре стадии:

• первичное повреждение. Происходят первые изменения на 2-4 день отложения налета на микроскопическом уровне. В бороздке можно обнаружить десневую жидкость. На этой стадии патологическим процессом затронуто 5-10% соединительной ткани десны;
• ранее повреждение. Развивается на 4-7 день после появления налета. Изменения, проявляющиеся на первой стадии, более выражены. На этой стадии развитие заболевания проходит на биохимическом и микроскопическом уровне. Далее начинается накапливание тканевой жидкости и воспалительных клеток, проявляются симптомы;
• развившееся повреждение. Происходит развитие процессов раннего повреждения через 2-3 недели после отложения налета. Разрушительные изменения в тканях, развившиеся на первых двух этапах, сохраняются. Могут образовываться маленькие язвочки. Воспалительные клетки собираются вокруг сосудов в области повреждения. На данном этапе проявляются клинические симптомы;
• тяжелые повреждения. При этом зона повреждения увеличивается. Клетки воспаления проникают глубоко в ткани. Тяжелое повреждение, как правило, сопровождается пародонтитом.